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消化内镜吸引**排查方法

在消化道的检查过程中,有时会遇到吸引力不足导致无法吸引或吸引缓慢的情况。

首先消化道内镜本身是没有吸引功能的,内镜只能提供吸引管道通路。用户咨询吸引力不足的故障数据,这一类故障产生的原因,90%以上是吸引器引起的。


Q:今天在做胃镜时,吸引了很久胃腔也没有瘪下去,这是什么原因?为何积液总是吸不上来?

A:通常有以下可能,需要一一排查。

(1) 确保吸引器电源接通并开启,吸力调节至60~90KPa范围,医用内窥镜吸引器的可调范围通常在0~100KPa之间,压力调节过小会导致吸力不足。常规使用中,一般不会去改动吸力,所以当某一 天突然吸力变小时,首先要确认吸引器调节钮是否被改变。对吸引器外表面做清洁和消 毒时,容易发生误触。

(2) 检查吸引器储液瓶盖子是否盖紧

(3) 检查吸引管是否松脱或虚接导致漏气,*简单的做法是重新连接一次吸引管。吸引管连接内镜端与连接储液瓶端均要检查。另外,吸引管的两端如果连接和拔下时没有丝毫阻力,说明吸引管已经老化,吸引时由于吸力的作用造成抖动很可能脱落,此时应更换吸引管。

不小心压到或踩到吸引管。吸引管弯折。同样,使用时间较长的吸引管老化失去弹性容易弯折,需立即更换。

* 还有一种极端情况是吸引器发生故障,当吸引器发生故障时,通常会伴随异响、抖动这些较容易观察到的现象,此时需要更换吸引器。

 

Q:那么除了吸引器会导致吸力不足,还有哪些可能呢?

A:活检帽严重老化或者术前忘记安装活检帽,当活检口处于通气状态时,气流会从活检口进入,吸力不会延展至内镜先端。

活检帽作为消化内镜的附属品,它本身有一定的使用寿命。按照说明书记载,它的建议使用次数为10例。

 

Q:那如何判断活检帽是否密封性完好呢?

A:您可以用手指堵住活检口,观察是否可以正常吸引,如果可以正常吸引说明之前的活检帽已经老化,需要更换一个新的活检帽。

当吸引时有异物进入吸引管道内会造成管道堵塞,此时可以尝试用清洗刷伸入吸引管道和钳子管道尝试疏通。

在使用清洗刷疏通时,不能强行用力,如果清洗刷不能捅出异物建议及时送修。强行用力可能导致异物插入管道内壁,清洗刷也可能折断。在取出异物后需要及时测漏,以免钳子管道漏水未能及时发现。

 

Q:吸引按钮座磨损会造成吸力不足吗?

A:不会,吸引按钮座磨损只会造成充入胃腔、肠腔的气体外泄,感受为充气不足,而不是吸力不足。也有咨询者描述为自动吸引,实际是漏气。


Q:支气管镜遇到吸引不足,也是这个流程排查吗?

A:检查吸引器的步骤是相同的,但是支气管镜与消化内镜的吸引按钮不同,支气管镜的吸引按钮为拆卸式清洗、消 毒设计,设计使用寿命为5例。因此,支气管镜由于吸引按钮损坏造成的吸力不足,远高于消化内镜。所以当支气管镜遇到吸力不足时,建议首先更换吸引按钮排查。


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